以前当院の通われていた患者様初めて採卵したときのことです。

凍結した胚のグレードが４BCや４CBだったそうです。

とため息交じりに話されたことがあります。

妊娠率が下がるということは何となく分かるけど、４BCの胚盤胞だと実際どのような影響があるのか。

今回はグレードのつけ方も交えて４BCの胚盤胞について解説します。

1. 1. 胚盤胞とは
2. 2. 胚盤胞のグレードとは
3.  2-1胚盤胞のグレードのつけかた～ガードナー分類　１つめの数字～
4.  2-2胚盤胞のグレードのつけかた～ガードナー分類　２つのアルファベット～
5.  2-3胚盤胞のグレードのつけかた～その他の評価方法～
6. 3. 胚盤胞のグレードと妊娠率・流産率について
7. 4.グレードが悪いと妊娠できないのか～4CB、3CBの胚で妊娠出産された事例を交えて～
8. 5.まとめ

胚盤胞のグレードとは

胚盤胞のグレードのつけかた～ガードナー分類　１つめの数字～

胚盤胞のグレードのつけかた～ガードナー分類　２つのアルファベット～

胚盤胞のグレードのつけかた～その他の評価方法～

胚盤胞のグレードと妊娠率・流産率について

一般的に形態不良とされ，移植の対象となりうることが少ないとされるICMもしくはTEのいずれかのグレードがCであった胚に関しても，臨床妊娠が期待出来ることが本研究において示された．
　以上のことより胚盤胞の発生段階での評価は重要な因子ではあるが，ICMとTEを加味した評価も重要であることが示唆された．また，流産率に関してはICMとTEのグレード間において関連はないという報告13）14）があるが，一方でTEのグレードの差が流産率に関係しているという報告もある15）．本検討では，ICMのグレード間において有意差を認めなかったが，TEのグレード
の差によって流産率が有意に変化したことから，ICMのグレードと比べ，TEのグレードの差は流産率に与える影響が，ICMよりも大きいことが考えられた．

単回胚盤胞移植後の単胎出生は4132人であった。PTB率(8.1% vs 6.4%、aOR 1.00、95%CI 0.65-1.54)、出生体重Zスコア(調整回帰係数0.02、95%CI -0.09〜0.14)、またはVLBW(0.6% vs 0.9%、aOR 0.84、95%CI 0.22-3.25)、LBW(4.6% vs 4.6%、aOR 0.96、95%CI 0.56-1.65)、低悪性度と高グレードの胚盤胞との間に有意差は認められなかった。 HBW(1.9% vs 1.6%、aOR 0.93、95%CI 0.37-2.32)、SGA(3.2% vs 6.9%、aOR 1.63、95%CI 0.91-2.93)、またはLGA(26.9% vs 17.5%、aOR 1.28、95%CI 0.97-1.70)。

グレードが悪いと妊娠できないのか～4CB、3CBの胚で妊娠出産された事例を交えて～